乳がん以外の病気

乳房には乳がん以外にもいろいろな病気があります。

良性の病気の一部には、乳がんとの見分けが難しい場合や乳がんに進行する場合があり、定期検査と必要に応じた追加の検査が大切です。

丸い形をしていて、サイズは、数mm～数cmほどとばらつきがあります。

内部は液体で乳房内に複数認められることも多く、数が多い場合には定期検査が必要となります。

画像検査の結果、単純性と混合性の2つに分けられます。

乳管（母乳を運ぶ管）の炎症、拡張、閉塞によってできるとされています。

乳房のさまざまな良性変化のことを総称して、乳腺症と呼びます。

嚢胞や線維化、過形成、乳頭腫など、いろいろな病状が含まれ、乳がんが潜んでいないか、乳がんに進行しないかを注意します。

生検によって、硬化性腺症や乳頭腫症、異型乳管過形成などがみられる場合には、前がん病変と考えられることもあるため、特に慎重な判断が求められます。

症状としては、乳房のしこりや突っ張り、痛みなどがあり、硬さや痛みは月経周期と連動することが多いため、月経周期に関係しない症状が出る場合には早めの受診が必要です。

乳頭（乳首）からの分泌物が症状となることもあり、その色は透明、黄色、母乳様、血性などさまざまです。

体質や女性ホルモンバランスの乱れ、炎症などが原因として挙げられます。

代表的な乳房の良性疾患で、10代後半～30代の若い女性に多くみられます。

女性ホルモンに反応し、月経前や妊娠期に大きくなることがあり、半数の方で乳房内に複数みつかります。

自覚症状は2～3cmほどの滑らかなよく動くしこりとして気付くことが多く、時に5cmをこえることもあります。

同じようなしこりの乳がんもあるため、若年でも自己判断せず、超音波検査などまずは検査を受けることが大切です。

一方で、画像検査だけでは、線維腺腫と区別がむずかしい乳がん（粘液がん、非浸潤がん）やその他の腫瘍（葉状腫瘍）もあるため、大きくなる場合や必要に応じて細胞診や針生検を行います。

線維腺腫から乳がんができるのは稀だとされていますが、複数ある場合には注意が必要です。

乳房の良性腫瘍ですが、一部、悪性のものがあります。（悪性葉状腫瘍）

幅広い年代にみられますが、とくに30代に多いとの報告もあります。

症状としては、急速に大きくなるしこりとして気付くことが多く、痛みが出ないこともあります。

超音波検査やMRI検査で内部に嚢胞や裂け目を認めることで分かる場合もありますが、画像検査や針生検では線維腺腫との区別が難しい場合があります。

乳房の良性腫瘍の1つであり、30～50代に多くみられます。

多発する場合や異型（顕微鏡検査での所見）を伴う場合には、正確な頻度は不明ですが、乳がんに進む可能性があります。

無症状が多く、乳頭からの分泌で気付くことがあります。

時に診断が難しく、乳がんでないことや乳がんの併発を調べるため、針生検を繰り返し行う場合や手術を行う場合があります。

乳腺やその周囲には、乳管拡張症、線維腺腫症、炎症性偽腫瘍、腺腫、過誤腫、線筋上皮腫、粘液瘤様腫瘍、脂肪腫、異所性・迷入乳腺、乳腺炎、乳腺膿瘍などの良性疾患もあります。

乳腺炎は乳房の腫れやしこり、赤み、熱感、痛みを認めることがありますが、よく似た症状の炎症性乳がんと呼ばれる進行が速い乳がんもあるため、注意が必要です。

また、硬化性腺症、放射状瘢痕、複合硬化性病変、および異型乳管過形成や異型小葉過形成など一部の良性疾患は、乳がんに進むことがあり、前がん病変とみなされることがあります。