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治療の流れ
手術までのスケジュール
胆石があることがわかった場合、「病院に行くとすぐに手術を決められてしまうのでは？」とか、「何回も検査のために通院しなければならないのかしら？」など心配はつきないと思います。
「胆石があると言われたけれど、手術が必要？」という方には、外来で検査を行い、その結果を基にご相談に応じています。またセカンドオピニオンを受けることも可能です。
手術までの一般的なスケジュール
- 1 外来1回目
- 診察をして、当日可能な検査を行います（採血検査、心電図、肺機能検査など）。他院からの紹介状や検査資料があればお持ちください。
- 2 外来2回目（再診・麻酔診）
- 食事制限が必要な検査（超音波検査、胆道造影検査など）をします。
当日または次回の外来（3回目）で検査結果をお話し、手術適応であれば入院期間・入院日程などの最終決定をします。
※入院期間は、「手術当日入院・術後2日」の2泊3日が標準となります。
- 3 入院（手術当日または前日）
- 手術当日（または前日）に入院していただきます。入院後は手術の準備をしたり病棟での生活に慣れていただくための時間になります。
- 4 手術
- 全身麻酔にて手術を行います。当院では手術中の変化に即座に対応できるよう、麻酔科専門医を育成・指導する立場である麻酔科指導医が３名常勤し大学病院に匹敵する手術体制を整えています。
通常、手術時間は60～80分程度、麻酔の準備と術後の覚醒時間をいれて手術室の滞在時間は１時間半～２時間ほどです。
病室に戻ってから4時間後から歩行開始となります。また医師の許可が出れば飲水可能です。
- 5 手術翌日（術後1日目）
- 歩いたり食事を摂ったりしていただきます。医師の許可が出ればシャワーも可能です。
- 6 退院
- 術後1日目以降退院できます。標準的には術後2日目ごろです。
※最近1年間では、９０％の方が２泊３日の入院期間でした。
４％の方が「手術当日入院・翌日退院」の２日入院、４％が４日入院、２％の方が５日以上の入院でした。
早期退院をご希望の場合は２日入院（手術の当日入院、翌日退院）での手術も行なっておりますのでご相談ください。
手術直後は多少の傷の痛みや肩こりのような痛みがありますが、短期間のうちに消失します。胆嚢を取り去っても後遺症は無いといってもいいでしょう。
術後の生活の制限はなく、体調がよければ退院後すぐに仕事に復帰できます。食事も量・内容とも普通に食べられます。
費用について
胆石の手術は保険適用となっている手術です。3割負担で14万円から25万円程度です（費用は、入院期間・処置・部屋等により変わるためあくまでも目安とお考え下さい）。
また、高額療養費制度が適用可能なため、手続きをしていただくことにより医療費のうち自己負担限度額を超えた金額が払い戻されます（事前に高額療養費限度額適用認定証の交付を受けられることをお奨めします）。
手術実績および担当医について
2011年12月までに当院で行なった腹腔鏡下胆嚢摘出術は６６６症例です。直近１年間では１９２症例と首都圏屈指、全国でも有数の手術数となります。
また６６６症例のうち、予想外の出血・炎症・癒着などによって腹腔鏡手術を途中で断念し開腹手術に移行した症例は１例のみであり、開腹移行率は０．１５％です。全国集計４．３８％（1990年～2005年）に比べ非常に良好な成績となっています。
胆石の手術は外科部長の梅澤医師（日本内視鏡外科学会技術認定医・評議員、日本肝胆膵外科学会評議員、日本臨床外科学評議員、日本外科学会専門医、昭和大学医学部兼任講師）が担当します。
梅澤医師の胆石手術の経験数は約２，４５０症例、執刀数は約１，２５０症例と豊富な症例数と実績を誇ります。
（「当院全体の手術実績」「内視鏡手術に特化した『きずの小さな手術センター』とは」「病室など術前・術後のアメニティ」については「手術について」トップページをご覧ください）
日本内視鏡外科学会技術認定医とは
日本内視鏡外科学会技術認定制度は、術者による技術の差が大きいとされる腹腔鏡などの内視鏡外科手術に関して、医師の技量を日本内視鏡外科学会が審査し認定をする制度です。実際の手術を撮影したビデオを用いて共通の基準で評価し、所定の基準を満たした医師が認定されます。
2009年現在、消化器･一般外科領域の技術認定医は全国で547名しかいません。また技術認定医が複数いる医療施設は100施設程度しかなく、その約半数は大学病院です。大学病院以外で複数いる施設は、全国で50施設ほどしかないのが現状です。
当院は開院当初から内視鏡手術に特化した手術を行っており、日本内視鏡外科学会技術認定医である梅澤医師、笠間医師、黒川医師の3名が消化器･一般外科領域の内視鏡手術を担当しています。
（梅澤医師の診療日についてはこちらをご覧ください）
03-3261-0430 （9:00-17:00・日曜/祭日を除く）
