CT、MRI検査｜四谷メディカルキューブ

CT、MRI検査のお申し込み方法

【1】お電話にて以下項目をお知らせください。

医療連携室 TEL：03-3261-0488	・貴院名、ご担当医師名・患者さまのお名前・検査の希望日・撮影部位（造影の有無）・特記事項

【2】予約確定後、診療情報提供書にご記入の上、FAXをお願いいたします。

医療連携室	CT、MRI、その他の検査用診療情報提供書・同意書 FAX：03-3261-0407

◆注意事項

・検査日から原則1週間以内にはお返事が可能です。
・読影は、日本核医学専門医、PET核医学認定医による質の高いレポートを提供しております。
・結果につきましては「診療情報提供書」と一緒に画像データをお渡し致します。
・CT、MR検査でお渡しする画像データはCD－ROMが基本になりますが、ご希望によりフィルムにて出力することも可能です。
・ご紹介いただいた患者さまから、直接当院へ画像データ複製のご希望がある場合につきましては、有料にてご対応させていただいております。（紹介元の先生にはその旨、事後報告させていただきます）
・患者さまへの結果説明は貴院（紹介元）でお願い致します。
※結果をお急ぎの場合はご相談下さい。

保険が適用される場合の自己負担額は撮影部位や検査内容により異なりますが、約5,000円～10,000円になります。

検査当日は予約時刻の30分前に1F受付にお越し下さい。

受付にお越しの際は、予約票、保険証、診療情報提供書をご提示ください。

腹部・骨盤腔および造影剤を使用して検査を受ける方へ	・午前中に検査がある場合は、朝食を抜いてお越し下さい。・午後に検査がある場合は、昼食を抜いてお越し下さい。 ※ ただし、飲水（お茶、水）は構いません。・内服中のお薬は、普段通りにお飲み下さい。

それ以外の部位の検査を受ける方へ	・お食事・お薬は、普段通りで構いません。

当日検査に遅れる場合やキャンセルする場合、ご予約の変更が生じた場合は、事前に直接四谷メディカルキューブまでご連絡願います。